Jornada Presentación Observatorio de Salud Mental AEN: Resumen de Contenidos

Jornada Presentación Observatorio de Salud Mental AEN: Resumen de Contenidos

Jornada La atención a la salud mental en España y el Observatorio de la Asociación Española de Neuropsiquiatría: Balance y Perspectivas

El 18 de octubre de 2005 se celebró en el salón de actos del Ministerio de Sanidad y Consumo, la jornada de presentación del Observatorio de Salud Mental de la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN). La presentación del Observatorio y sus datos, así como posibilitar un espacio de debate sobre los mismos, ha sido el objetivo de esta jornada. Para la organización se ha contado con la colaboración del Ministerio de Sanidad y Consumo, y en ella han participado la práctica totalidad de responsables de salud mental autonómicos. El acto inaugural estuvo a cargo de D. Enrique Terol (en representación del Secretario General del Ministerio) y Fco. Chicharro (Presidente de la Asociación Española de Neuropsiquiatría).

Los representantes de la AEN durante la presentación de las conclusiones, al finalizar la Jornada

Tras las intervenciones de Manuel Gómez Beneyto (Coordinador del Grupo de Trabajo Estrategia en Salud Mental del MSC), y de Isabel Salvador (Coordinadora del Observatorio de la AEN), se dio paso a las mesas estructuradas de la siguiente forma:

Análisis de la Organización de la red de atención a la Salud Mental

• Alberto Fernández Liria (AEN)
• Cristina Molina. Responsable de Salud Mental de Cataluña
• J. Manuel Martínez Rodríguez. Responsable de Salud Mental de Castilla-León
• José Domingo Cabrera Ortega. Responsable de Salud Mental de Navarra
• Carlos Giribert. Responsable de Salud Mental de Murcia

Modelo Comunitario en el Estado Español

• Mariano Hernández Monsalve (AEN)
• Álvaro Iruín. Responsable de Salud Mental del País Vasco
• Rafael del Pino López. Responsable de Salud Mental de Andalucía
• Francisco Ferré Navarrete. Responsable de Salud Mental de Madrid
• Miguel Echevarría. Responsable de Salud Mental de Islas Baleares

Los Programas Específicos: Salud Mental Infanto-Juvenil, Drogodependencias, Psicogeriatría

• Fermín Pérez (AEN)
• Antonio Sánchez Padilla. Responsable de Salud Mental de Canarias
• Fernando Marquez. Responsable de Salud Mental de Galicia
• Fernando Quintana. Responsable de Salud Mental de Cantabria

La atención al Trastorno Mental Grave y a los Trastornos Mentales Comunes

• José J. Uriarte (AEN)
• Jose Fernández Díaz. Responsable de Salud Mental de Asturias
• Carmen Blasco Silvestre. Responsable de Salud Mental de Valencia
• Jaime Domper. Responsable de Salud Mental de Castilla-La Mancha
• Miguel Simón. Responsable de Salud Mental de Extremadura

Conclusiones

Aunque no están elaboradas las conclusiones definitivas, parece existir acuerdo en diferentes puntos:

• Aún reconociendo los avances innegables que se han producido en nuestro país en los últimos veinte años, tanto en la dotación de recursos como en la implantación de programas específicos para el tratamiento de los trastornos mentales, la situación, tanto a nivel estatal como autonómico, dista de ser la que correspondería por nivel socioeconómico.

• El desarrollo de la reforma psiquiátrica (avalada por la Ley General de Sanidad ?art. 20- publicada en 1986) ha sido desigual, tanto en las diferentes comunidades autónomas como dentro de cada una de las mismas.

• Aunque la Ley General de Sanidad indicaba que la hospitalización de casos agudos debe hacerse en los hospitales generales, al día de hoy siguen existiendo unidades de agudos en los hospitales psiquiátricos.

• Se han cerrado los hospitales psiquiátricos en unas comunidades (en Andalucía no existe ninguno), pero siguen siendo un recurso principal en otras (Cataluña, País Vasco, Madrid).

• El modelo de atención preconizado por todas las CC.AA. (psiquiatría comunitaria) debe desarrollarse íntegramente. En este sentido son muy pocas las que disponen de programas de seguimiento en la comunidad, visitas domiciliarias, etc.

• La fragmentación de recursos, la pertenencia de estos a diferentes instituciones, e incluso la dependencia de distintas administraciones, parcela la atención y dificulta ?cuando no impide- la posibilidad de coordinación. Es preciso integrar en una red única la totalidad de los recursos asistenciales.

• Necesidad de la redacción y desarrollo de Planes de Salud Mental, acompañados de cronograma y financiación si no se quiere que quede en una mera declaración de intenciones.

• Necesidad de establecer una cartera de servicios que permita conocer, tanto a los usuarios como a los profesionales, las prestaciones disponibles.

• Adecuación de las plantillas, tanto en número como en cualificación, al aumento de la demanda producido en los últimos años. Es especialmente insuficiente el número de psicólogos clínicos que trabajan en al sistema público de salud. Mientras que en la UE, el número de psiquiatras/100.000 habitantes es de 10, en España no llega a 6. En cuanto a los psicólogos, en la UE es de 19,6 y en España 4,3.

• Hay colectivos especialmente desatendidos. En los programas asistenciales para niños y ancianos es especialmente notable la carencia de recursos. A pesar de que por ley los niños y adolescentes que necesiten ingreso psiquiátrico deben hacerlo en unidades específicas, en varias CC.AA. siguen haciéndolo en unidades de adultos.

• En cuanto a los pacientes más graves (esquizofrenia, trastorno bipolar, etc.) aquejados de enfermedades tendentes a la cronicidad, corren el riesgo de ser transferidos del sistema sanitario al social, lo que implica una menor especificidad y especialización en cuanto a la asistencia que precisan.

• Es imprescindible potenciar los procesos de participación ciudadana (usuarios, familiares, asociaciones, etc.) en consejos de salud, planificación, etc.

En unos días estarán disponibles las conclusiones definitivas.

Madrid, octubre de 2005
Asociación Española de Neuropsiquiatría