Noticias breves
Informe "Incomunicación y Tortura"
Presentación oficial del informe-libro sobre Incomunicación y Tortura
El jueves 18 de septiembre se presentó en el Salón de Actos de la Fundación Española de la Abogacía en Madrid, la jornada de formación “Aplicación del Protocolo de Estambul en el contexto de la detención incomunicada“, con el análisis médico psiquiátrico de 45 casos de alegaciones de malos tratos o torturas. El acto contó con una rueda de prensa y mesas redondas (ver programa completo).
Durante la jornada se presentó el informe de 246 páginas sobre incomunicación y tortura, disponible en inglés, castellano y euskera, elaborado por las siguientes entidades:
• Argituz, Asociación pro derechos humanos
• AEN, Asociación Española de Neuropsiquiatría/ Profesionales de Salud Mental
• Ekimen elkartea, Asociación para el Estudio de Problemáticas Sociales
• GAC, Grupo de Acción Comunitaria. Centro de Recursos en Salud Mental y Derechos Humanos
• Jaiki-Hadi, Prebentzio eta Asistentziarako Elkartea
• OME, Osasun Mentalaren Elkartea. Asociación de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria
• Osalde, Asociación por el Derecho a la Salud.
• Dpto. de Psicología Social, Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU)
Estudio, avalado por el Comité de Ética e investigación de la Universidad del País Vasco (UPV-EHU), desde Ginebra por los dos Relatores Especiales de NN.UU. (el de la Prevención de la Tortura así como el de Derechos humanos y libertades fundamentales en la lucha contra el terrorismo), desde Copenhage por el IRCT (International Rehabilitation Council for Torture Victims), o desde Londres por Amnesty International, Redress y Reprive,... Rights International Spain - RIS...
Gran esfuerzo colectivo recompensado también con la buena acogida en el simposio del Congreso de la WPA, en la magnífica Jornada del jueves en Madrid en el Consejo General de la Abogacía y en los medios de comunicación.
INCOMUNICACION Y TORTURA- VERSION EN CASTELLANO
INKOMUNIKAZIOA ETA TORTURA - VERSION EN EUSKERA
INCOMMUNICADO DETENTION AND TORTURE - VERSION EN INGLES
Informe de la AMSM sobre la Atención de Salud Mental en Madrid
Este año termina la vigencia de Plan Estratégico de Salud Mental 2010-2014 de Madrid y entramos en la recta final de la legislatura. Por este motivo desde la AMSM hemos creído necesario elaborar un informe de la situación actual de la red de salud mental.
Tres cuestiones han afectado a la organización de la red con especial relevancia: en primer lugar el cambio de modelo sanitario con la introducción de mecanismos de mercado y la creciente presencia de proveedores privados en la gestión de recursos; en segundo lugar el proceso de adscripción de los servicios de salud mental a las gerencias de los hospitales y finalmente los recortes presupuestarios por las políticas de austeridad.
ACCEDA AQUÍ AL INFORME COMPLETO
Estudio del Ararteko sobre Salud Mental y Reforma del Código Penal
El Ararteko, Defensor del Pueblo del País Vasco, ha elaborado un estudio sobre el tratamiento de la Salud Mental en el Proyecto de Reforma del Código Penal, siendo una de las referencias en dicho estudio, el documento que sobre este tema elaboró el Grupo de Ética y Legislación de la AEN:
"La presente declaración responde a los deberes propios de una institución de garantía de los derechos de todas las personas, como es el Ararteko; en especial, de las que resultan más vulnerables, entre las que se encuentran quienes sufren enfermedad o trastorno mental. Una vulnerabilidad que se manifiesta de forma particularmente intensa en su relación con el sistema judicial penal y en situaciones de prisión."
DESCARGUE AQUÍ EL DOCUMENTO COMPLETO
Presentación Guía PARTISAM
La Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN) y la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (FEAFES) presentaron el pasado 14 de Julio, en la sede de FEAFES, el cuaderno técnico nº 17 "Guía Partisam: Promoción de la participación y autonomía en Salud Mental”.
Para José María Sánchez Monge, presidente de FEAFES, la participación de las personas con trastorno mental en su propio tratamiento no debe entenderse como un ‘extra’, sino como un “elemento clave” en su proceso de recuperación y permitir que las personas con problemas de salud mental y sus familiares estén involucradas en el tratamiento supone “no solo respetar sus derechos”, sino además “mejorar su efectividad”.
En dicha presentación estuvieron presentes también la presidenta de AEN, Eudoxia Gay, y el asesor científico de la Guía y Director de la Escuela de Salud Mental de la AEN, Mikel Munarriz, que consideran que desde la AEN se valora la participación de los usuarios como una cuestión estratégica y un derecho del no se les puede privar y que cualquier intento de transformación de la asistencia ha de hacerse en alianza con los usuarios, teniendo el convencimiento de que los resultados de dicha alianza van a dar lugar a valiosas aportaciones tanto en la práctica como en la teoría.
Para Basilio García, miembro del comité de redacción de la guía, "las personas con trastorno mental, como cualquier otra, buscamos un proyecto de vida independiente, y sentimos la necesidad de participar en nuestra propia recuperación".
Por su parte desde FEAFES, Juan Pablo Fernández, coordinador de la guía, destacó la necesidad de una mayor implicación por parte de todos los ámbitos relacionados con la salud mental para fomentar la participación, dado que “aunque haya casos de éxito, sigue siendo una asignatura pendiente” en la atención que se presta en España.
La elaboración de la publicación, editada por AEN y coordinada por AEN y FEAFES, ha supuesto en sí misma, según ambas entidades, un ejercicio de participación. Su comité de redacción ha estado formado por un total de 8 personas con trastorno mental y familiares, a las que hay que sumar 8 entidades y personas colaboradoras, y dos profesionales como asesores científicos y otros dos como coordinadores de la publicación.
La guía Partisam incluye una descripción de la situación actual de la participación en España, así como recomendaciones para fomentar la participación real y un listado de buenas prácticas y experiencias positivas donde esa participación ya se esté fomentando de forma adecuada.
Reconocimiento de la Especialidad de Enfermería en Salud Mental
A finales del año 2013, la ACN/AEN presentó en el Parlamento de Canarias, un documento dirigido a todos los grupos parlamentarios con registro de entrada, para solicitar el reconocimiento de la Especialidad de Enfermería en Salud Mental. Al no obtener respuesta alguna, sobre el mes de febrero 2014, se inician los movimiento de contacto con los grupos, para que se reconozca la categoría profesional de dicha especialidad.
Se argumenta toda la antigüedad y trayectoria de la Salud Mental a nivel Nacional y de Canarias. El Parlamento, a su vez aprueba una proposición no de ley donde insta al gobierno de Canarias a reconocer las especialidades de enfermería. Su inconveniente fue que nos establecía prioridades, cuando la especialidad de enfermería en salud mental, es una de las más antiguas, más desarrolladas y con todos sus procesos de formación y acreditación resueltos (háblese de la vía excepcional, vía EIR, unidad multiprofesional…). En base a esta gestión, tuvimos una última reunión con la Directora del Servicio Canario de Salud Dña. Juana Mª Reyes y D. José Luis Perestelo. Expresaron un compromiso firme de ambos, que dicha situación se resuelva en cuestión de pocos meses, creándose la categoría de Enfermero Especialista en Salud Mental en la relación de Puestos de Trabajo (RPT). Desde la ACN se aportó el histórico de dicha especialidad, más un borrador, que pueda servir de guía para la creación del Real Decreto. Recientemente (mes Abril), el Ministerio ha establecido un calendario aprobado por las Comunidades Autónomas para el reconocimiento de la especialidad antes del 26 de mayo 2016.
28 de mayo de 2014
Asociación Canaria de Neuropsiquiatría
Asociación Española de neuropsiquiatría
Cuadernos de Psiquiatría Comunitaria - nº 2, 2012
TDAH: Una visión multidisciplinar Yolanda Zapico Merayo y José Mª Pelayo Terán (Compiladores)
ACCEDA AQUÍ PARA DESCARGAR EL CUADERNO Nº 2, 2012
Escrito de MHE en apoyo a la posición de la AEN en relación a la Ley del Aborto
Mental Health Europe ha remitido a la AEN una declaración de apoyo a nuestra posición en relación con el Proyecto de Reforma de la Ley del Aborto.
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Reunión de la Sección de Psiquiatría de la UEMS en Madrid
La Sección de Psiquiatría de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS), en la que España está representada por dos delegados (de la AEN y de la SEP) realiza anualmente dos reuniones de su junta directiva. El pasado mes de abril tuvo lugar la reunión de primavera, y en esta ocasión se celebró en Madrid los días 24, 25 y 26.
Dentro de las actividades que se realizan en dichas reuniones, el primer día suele organizarse una Jornada para conocer la situación local de la atención a la salud mental en el país anfitrión, así como la formación de los psiquiatras. En esta ocasión, la Jornada estuvo organizada por las asociaciones profesionales que pertenecen a la misma ( AEN y SEP), en colaboración con el Departamento de Psiquiatría de la UAM.
La Jornada constó de tres mesas redondas, precedida por la presentación y bienvenida a cargo de los delegados españoles (Jose Luis Ayuso y Maria Fe Bravo), y los representantes de los presidentes de ambas asociaciones (Jerónimo Saiz por la SEP, y Manuel Gomez
Beneyto por la AEN).
En la primera mesa, Marta Torrens presentó la situación de la atención a la salud mental en España, y Manuel Gomez Beneyto presentó la situación de la formación de los psiquiatras en nuestro país. La segunda mesa se centró en el papel de la Sección de Psiquiatría de la
UEMS, que fue presentado por el presidente de la Sección, Marc Hermans y en la descripción de uno de los documentos más importantes que se han elaborado a lo largo de estos años, el de Competencias de los Psiquiatras, realizado por Andrew Brittlebank. La tercera mesa se dedicó a la visión de los protagonistas de la formación. Por una parte, la de los residentes, que presentaron los resultados de dos encuestas realizadas entre los residentes de nuestro país: la que se impulsó desde la Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría en 2009 (a cargo de Nadia Nugent e Irene Baños, MIR4 del Hospital La Paz), y la reciente encuesta realizada por la EFPT (European Federation of
Psychiatric Trainees) a nivel europeo, y en la que tambien han participado residentes españoles (presentada por Juan San Martin y German Estrada, MIR 2 del H Gregorio Marañon, y del H Clínico).
A esta reunión se invitaron a todas las Unidades Docentes y la respuesta fue muy relevante, con una asistencia de más de 25 tutores de Madrid, Asturias, Valencia, País Vasco, Galicia,… Tanto las presentaciones como los debates que se generaron posteriormente entre los asistentes fueron muy vivos e interesantes. Hay que destacar la mención especial y el reconocimiento que el presidente de la Sección, Marc Hermans, hizo del papel desempeñado en la misma por nuestro anterior delegado en la UEMS, Manuel Gomez Beneyto.
La Jornada local finalizó con la visita a la Unidad de Hospitalización Breve del HU La Paz, y del CSM de Fuencarral, en la que se presentó a los delegados europeos la organización de la red asistencial existente en dicho área.
Los días 25 y 26, el Board de la UEMS se reunió en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en la que el Director General de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza, dio la bienvenida a los delegados, y nos reiteró la decisión del Ministerio de poner en marcha a la mayor brevedad, la especialidad de Psiquiatría del Niño y del Adolescente.
"Doble condena" para las personas con discapacidad
Artículo de Irene Casado, publicado en www.infolibre.es, publicado el 19 de Mayo de 2014.
La justicia de Alberto Ruiz-Gallardón no es igual para todos. Psiquiatras, psicólogos y familiares de enfermos mentales advierten de que la reforma de la Ley Orgánica 10/1995 de 23 de noviembre del Código Penal es “discriminatoria y excluyente” respecto a las personas que padecen un trastorno mental o una discapacidad intelectual.
El proyecto de reforma supone la “mutación del derecho penal del hecho en derecho penal de autor”, explican desde la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN). Hasta ahora, a las personas que padecen una enfermedad mental y, que por consiguiente no pueden ser imputadas, se les aplicaban diferentes “medidas de seguridad” nunca superiores en tiempo a la condena de cárcel que recaería sobre ellas en caso de ser imputables. Su internamiento en un centro psiquiátrico respondía estrictamente a su curación y reinserción. Sin embargo, la nueva normativa impulsada por Gallardón establece que el internamiento de las personas que padecen una discapacidad mental puede ser prorrogable sin limitación. No se pena el delito, sino la posibilidad de que vuelva a cometerlo.
"No imputables pero peligrosos"
En el centro de las críticas del proyecto de ley aparecen dos conceptos, “seguridad” y “peligrosidad”. La nueva normativa, como explican desde AEN, hace especial hincapié en el factor “seguridad” en detrimento del factor “reinserción y rehabilitación social”. Con los cambios en el Código Penal los enfermos mentales pasan a ser considerados “peligrosos, la sanación se convierte en punición y no se penan los hechos, sino a las personas”, explica Eudoxia Gay, presidenta de AEN, a infoLibre.
Desde la asociación médica denuncian que la peligrosidad “no es un concepto clínico ni patológico”. Por tanto, recalca Gay, no existe “un fundamento científico para que los profesionales de la salud mental puedan evaluar la presunta peligrosidad de la persona”. A esta crítica se suma José María Sánchez Monge, presidente de la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (Feafes): “Considerar a las personas con problemas de salud mental como peligrosas es erróneo, no hay evidencia científica”, recalca.
Además, hay más aspectos dentro del Código Penal que sitúan a los enfermos mentales en una posición desfavorable ante la ley. Al considerarles personas no “imputables”, explica Sánchez, se establecen unas medidas de seguridad diferentes: “Más penas, y durante más tiempo”. Esta realidad es para el presidente de Feafes un signo inequívoco de “discriminación”. La reforma de la ley supone una “estigmatización del enfermo mental”, advierte por su parte Eudoxia Gay. “La ley sugiere que el enfermo mental es un peligro, cambia la concepción del discapacitado: ya no hay que curar a alguien, sino que hay que encerrarlo y condenarlo”, explica la presidenta de AEN.
La propuesta de Gallardón supone “la vuelta a la peligrosidad social, a los estigmas y a los prejuicios”, recalca Gay. En este sentido, Miguel Anxo García Álvarez, facultativo especialista en Psicología Clínica del Hospital Clínico de Santiago de Compostela, considera que la reforma de la normativa es un “retroceso de concepciones y medidas de enorme gravedad”. Se retoma “el prejuicio respecto al riesgo que suponen las personas con problemas de salud mental y se castigan presuntos delitos que no se han cometido”, añade García.
¿Por qué ahora?
Las reformas promovidas por el ministro de Justicia no pasan inadvertidas. Mientras juristas y colectivos civiles denuncian la nueva justicia universal; médicos y psicólogos muestran reticencias frente a la ley del aborto y la reforma del Código Penal que reprueba a las personas con discapacidad mental. “Estamos en un momento social en lo que está en juego es la libertad”, apunta la presidenta de AEN. “Hasta ahora primaban las medidas terapéuticas, los tratamientos frente a las condenas”, añade.
El titular de Justicia “ignora que los problemas mentales tienen que ver con la desasistencia”, recalca el psicólogo Miguel Anxo García. Todos los profesionales coinciden: los recortes afectan a la calidad de vida de los enfermos mentales y a la de sus familias. “Si no hay recursos –explica Gay– la familia hace frente a más cargas, hay más tensión, lo que se traduce en más violencia interna”.
Psiquiatras y psicólogos aseguran que con las medidas de control terapéutico oportunas es posible evitar los delitos cometidos por personas con discapacidad. “Muchos enfermos cometen delitos porque no reciben la atención necesaria”, recuerda García.
Para el psicólogo gallego, “mientras las medidas terapéuticas no se mejoren, mientras se prime la reclusión frente al tratamiento, los centros en los que se interna a las personas con enfermedades mentales serán manicomios”. Instituciones alejadas de los conceptos de tratamiento y reinserción social. Estamos ante el fomento de “una sociedad represora” en la que “no hay prevención”, valora Eudoxia Gay.
Desde AEN apuestan por la salud mental comunitaria. “El enfermo tiene que tener garantías jurídicas y asistenciales”, recuerdan. “Ni las cárceles, ni los centros psiquiátricos son centro rehabilitadores, no son adecuados para la reinserción de las personas”, añade el presidente de Feafes. Para una recuperación apropiada lo más aconsejable son los centros de día, explica Sánchez Monge, “centros ambulatorios en los que se realiza un verdadero seguimiento de la persona afectada”.
¿Quién prevé el futuro?
La falta de prevención, la promoción de los conceptos “seguridad” y “peligrosidad”, y la discriminación que esto conlleva centran las principales críticas de los expertos. Sin embargo, aparece otra cuestión no menos importante: ¿quién decidirá prolongar las penas de estas personas? ¿Sobre quién recaerá la tarea de “predecir” sus delitos?
El anteproyecto de ley establece en el artículo 98.1 que “el juez o tribunal podrá acordar el internamiento en un centro psiquiátrico del sujeto que haya sido declarado exento de responsabilidad criminal”. A lo que añade que, “si tras efectuarse una evaluación exhaustiva del mismo y de la acción que llevó a cabo, exista base suficiente para concluir que, debido a su trastorno, es posible prever la comisión por aquél de nuevos delitos de gravedad relevante”, la pena podrá ser prolongada por “periodos sucesivos de una duración máxima, cada uno de ellos, de cinco años”. En definitiva, Gallardón propone “una cadena perpetua revisable para las personas con discapacidad mental”, denuncian los expertos.
¿Quién decidirá sobre la prórroga de la condena? El artículo 98.3 señala que será “el juez o tribunal, a petición del Ministerio Fiscal, previa propuesta de la junta de tratamiento” quien “podrá acordar tras un procedimiento contradictorio en el que intervendrán el Ministerio Fiscal y el sometido a la medida, asistido por su abogado, la prolongación” de la pena.
Para Feafes aparece una nueva incógnita: ¿quién forma la junta de tratamiento? “No está muy claro quién valora al paciente, la condena es un internamiento y su ampliación recae en manos de una junta de tratamiento que, en principio, está formada por un grupo de personas 'suficiente y ecuánime', pero que no son expertos en el tratamiento, sino en la valoración”, explica Sánchez Monge.
Desde la Asociación Española de Psiquiatría señalan que no quieren “ser artífices de la valoración”. Pues no se trata de una cuestión objetiva, sino de “una “sospecha de diagnóstico”. Con la nueva normativa, “los jueces pueden actuar preventivamente y basarse en meros prejuicios”, subraya el psicólogo Miguel Anxo García. En este sentido, el especialista gallego recuerda que la reforma “no obliga al juez a valorar los informes clínicos; las valoraciones técnicas ya no tienen capacidad de definir la decisión penal”.
Una reforma sin demanda social
La nueva normativa impulsada por Gallardón parece no responder a una demanda social. Desde AEN lanzan una nueva incógnita: ¿por qué esta reforma? ¿Por qué ahora? “No lo entendemos –asegura Sánchez Monge–, no sabemos ni la razón, ni los motivos. Se trata de un proceso de seguridad en el que no se tiene en cuenta que hablamos de personas con un problema mental que necesitan un tratamiento adecuado”.
“Cuando la sociedad cambia, cambia el derecho”, dice un dicho popular, sin embargo, no parece advertirse tal cambio, apunta el colectivo de psiquiatras. “No se advierte en la ciudadanía un cambio de actitud en relación con la situación del año 1995 –cuando se promulgó el texto original– tendremos que concluir que se trata de un cambio fundamentalmente 'ideológico' que pretende utilizar el Derecho como lo que nunca debe ser, 'instrumento de dominio' de un grupo sobre otro al que percibe como 'peligroso'”, valoran desde AEN.
La Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental pide al Ejecutivo “que no se prejuzgue a la personas”. Pues, “mientras un psicópata realiza un acto voluntario y consciente, un enfermo mental ni es consciente de lo que hace, ni lo hace de manera voluntaria”, recuerda. Esta diferencia es “muy importante”.
Psicólogos, psiquiatras y familias que conocen de primera mano los padecimientos de las personas con problemas de salud mental, convienen: “La reforma del Código Penal tiene consecuencias terribles: el control social, el autoritarismo y la discriminación”. Por este motivo, piden la retirada del proyecto de ley, “innecesario, injusto y sin reclamo social”.
Declaración de Granada sobre Migraciones, Minorías Étnicas y Salud
La Asociación Española de Neuropsiquiatría - Profesionales de Salud Mental se adhiere a la Declaración de Granada, surgida del 5º encuentro europeo sobre migrantes y la salud de minorías étnicas, celebrada en la Escuela Andaluza de Salud Pública de Granada, España, entre el 9 y 12 de Abril de 2014.
En momentos en el que muchos países europeos están aplicando políticas de austeridad, resulta especialmente importante que la comunidad de la salud pública defienda a las personas más pobres y marginadas. Entre ellas hay muchas personas migrantes, quienes por diversas razones se encuentran ahora mismo en condiciones de alta vulnerabilidad.
