Manifiesto Europeo de oposición a la comercialización del sistema de salud. Los Profesionales de la salud hablan.

La organización de un sistema de salud es una responsabilidad pública. Nosotros, los profesionales de la salud, tenemos competencias en diagnosticar, tratar y prevenir enfermedades en nuestros pacientes. Lo hacemos sin discriminar por razones de raza, género o estatus socio-económico. Nuestro papel sería severamente restringido y dificultado si la atención de los pacientes se definiera por criterios fundamentalmente económicos. No deseamos restringir los servicios necesarios, ni queremos llevar a cabo servicios médicamente innecesarios, pero rentables para los proveedores de atención sanitaria.

En todos los países europeos hay recursos disponibles para proporcionar excelentes servicios médicos, la Unión Europea es una de las regiones más ricas del mundo. Sin embargo, estamos cada vez más preocupados porque el clima político actual en la UE puede reducir la prestación de una atención médica adecuada.

La salud no es una mercancía

Observamos una tendencia creciente hacia la privatización del sistema de salud y las organizaciones de atención, independientemente de que los sistemas de salud estén estructurados por regulaciones gubernamentales o fondos de seguros. Cada vez más, los sistemas de salud se comercializan, y la salud y la enfermedad se está convirtiendo en una mercancía.

La privatización significa:
• Hospitales públicos e instituciones se privatizan
• Empresas con interés de lucro están al cargo de los servicios de hospitales públicos y centros ambulatorios.
• En los sistemas de salud organizados por el gobierno, las empresas privadas están autorizadas a ofrecer y facturar los servicios.
• Las ganancias y superávit que generan los servicios de salud revierten en los inversores y no en beneficio de los ciudadanos y los pacientes.
• Los servicios médicos prestados normalmente por las instituciones públicas de salud son cada vez más limitados y restringidos, mientras que el sector privado aumenta y ofrece estos servicios con costos adicionales para el paciente.
• Los servicios altamente técnicos son cada vez más caros.

La privatización de los resultados del sistema de salud amenaza el principio de solidaridad y supone un mayor riesgo individual para los pacientes. También restringe la influencia democrática, el control y la participación. La presión cada vez mayor de las empresas para generar beneficios conduce a la subordinación de las prioridades médicas a las preocupaciones económicas y socava la relación paciente-médico.
Con el fin de instalar los principios de un sistema de salud orientado hacia el mercado, se está propagando la idea de la "competencia sana".  El ánimo de lucro del sistema privado de salud y el sistema público se ven obligados a competir por los pacientes y su atención. En esta situación, el hospital más eficiente de gestión es el ganador, y no aquel que hace una atención centrada en el paciente. También introduce la nueva ideología de la competencia en los tradicionales sistemas de fondos de salud sin ánimo de lucro.

La misma ideología se da como una razón para su comercialización: Hay una explosión de los costes debido a los avances médicos, el envejecimiento creciente de la población y las crecientes expectativas de las "vidas aseguradas". Debido a las limitaciones de recursos y las limitaciones financieras del sector público, la creciente competencia y la privatización son las soluciones pretendidas.

Sin embargo, es un hecho que cuanta más privatización se produce, el acceso a la atención y servicios de salud de calidad dependen más de los ingresos y los recursos privados. Cuanta más privatización, más caro es el sistema de atención de salud - aunque la esperanza de vida y estado de salud general de las poblaciones no mejora (véase, por ejemplo, EE.UU.). Por otra parte, la privatización se produce más cuando el sistema se vuelve más burocrático, pues sólo lo que está "documentado" se paga en un sistema competitivo.

Este es nuestro concepto de una sociedad humana: Una sociedad humana se caracteriza por la solidaridad con su miembro más débil.

Los hospitales no son fábricas de pacientes..
El mercantilismo conduce a consecuencias inaceptables para los pacientes y proveedores de atención médica. Conlleva un exceso de atención sanitaria, falta de servicios de atención médica y un uso equivocado de los mismos y, en consecuencia, un sufrimiento evitable. En los países con altos niveles de privatización, la economización innecesaria de la atención en salud se lleva a cabo porque tiene sentido financiero y conduce a beneficios directos. Incluso se están explorando nuevos campos de explotación de la atención en salud. Esto puede ir tan lejos como hacer enfermedades con el fin de crear una necesidad de servicios rentables. Al mismo tiempo, el número de proveedores de atención sanitaria se reduce para ahorrar costes de mano de obra. Esto a su vez conduce a más trabajo para un menor número de profesionales, lo que resulta en una atención sanitaria de calidad inferior para los pacientes. El principio comercial clasifica a los pacientes en pacientes lucrativos y no tan lucrativos, que reciben atención diferente. Esto es contrario a los principios de humanidad y de nuestras normas éticas profesionales.

Como profesionales de la salud, nos oponemos a la privatización y la economización del sector de atención de la salud.

Exigimos:

• La igualdad de acceso a una atención sanitaria de calidad para todos - sin distinción de raza, sexo, credo o condición social.
• Financiación de la atención sanitaria basada en los principios de solidaridad e igualdad
• Profesionales sanitarios en número suficiente, con formación y retribución adecuadas. (Incluidas las garantías contractuales y legales)

Hacemos  una petición a todos, incluyendo a todos los pacientes, para que nos apoyen en este esfuerzo. Exigimos que los políticos responsables de detener la creciente comercialización y la economización del sector de la salud y pasar a revertir esta tendencia.

• Aktion Gsundi Gesundheitspolitik (Suiza)
• Basisgruppe Medizin Göttingen (Alemania)
• Federación de Asociaciones Para La Defensa de la Sanidad Publica (España)
• Asociación Internacional de Políticas de Salud en Europa
• Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych - OZZ PiP (Polonia)
• Socialist Health Association (Gran Bretaña)
• Socialistiska läkare (Suecia)
• Verein Demokratischer Ärztinnen Ärzte und (Alemania)
• Vereinigung unabhängiger Ärztinnen Ärzte und (Suiza)


European manifesto opposing the commercialization of the health system. Health professionals speak out

The organization of a health system is a public responsibility. We, health professionals, are concerned with diagnosing, treating and preventing illnesses in our patients. We do this without discriminating on the basis of race, gender or socio-economic status. Our role would be severely restricted and handicapped if care for patients were defined by primarily economic criteria. We do not wish to withhold necessary services, nor do we want to perform services that are medically unnecessary but profitable for health care providers.

In all European countries, the resources are available to provide excellent medical services as the European Union is one of the richest regions of the world. However, we are becoming increasingly concerned that the current political climate within the EU may counter the provision of good medical care.

Health is not a commodity

We note an increasing trend toward privatization of the health system and care organizations, regardless whether the health system is structured by governmental or insurance funds regulations. Increasingly, the health system will be commercialized and health and illness is becoming a commodity.

Privatization means:

  • Public hospitals and institutions are privatized
  • For-profit corporations take over public hospital services and ambulatory centers
  • In governmentally-organized health systems private corporations are allowed to offer and bill for services
  • Profits and surpluses from health care services are generated,  directed to investors and not to the benefit of the public and patients
  • Medical services provided typically by public health care institutions become increasingly limited and curtailed, while the private sector gains and offer these services for extra costs to the patient.
  • Well reimbursed highly technical services are ever-increasing

Privatization of the health system results in the loss of the solidarity principle and greater individual risk of the patients. It also restricts democratic influence, control and participation. The ever-growing pressure of corporations to generate profits leads to subordination of medical priorities to economic concerns and undermines the patient-doctor relationship.

In order to install the principles of a market-oriented health system, the ideology of ‘healthy competition’ is propagated. The for-profit private sector health system and the public system are forced to compete for patients and their care. In this situation, the most efficiently-run hospital is the champion and not the best patient-care oriented hospital. It also introduces the new ideology of competition into the traditional non-for-profit health care fund systems.

The same ideology is given as a reason for commercialization: There is a cost explosion because of medical progress, the growing aging of the population and the rising expectations of the “insured lives”. Because of resource limitations and financial constraints in the public sector, increased competition and privatization are the purported solutions.

However it is a fact: The more privatization ensues, the greater are access to care and quality health services dependent on private income and resources. The more privatization occurs, the more expensive the health care system becomes – even if life-expectancy and general health status of the populations does not improve (see for example USA). Furthermore, the more privatization occurs the more bureaucratic the system becomes, because only what is “documented” is paid for in a competitive system.

This is our concept of a human society: A human society is characterized by solidarity with its weakest member.

Hospitals are no patient-factories.

The commercialism leads to unacceptable consequences for patients and health care providers. It results health care delivery surplus, the lack of health care services and misguided service and consequently in preventable suffering. In countries with high levels of privatization and economizing of the health care sector unnecessary health care is delivered because it makes financial sense and leads to direct profits. Even new fields of health care deliveries are explored. This can go so far that illnesses are made up in order to create a profitable service need. At the same time the numbers of health care providers are reduced to save labor costs. This in turn leads to more work for fewer providers, resulting in inferior health care for patients.  The commercial principle categorizes patients in lucrative and not-so lucrative patients, who receive different care. This is contrary to the principles of humanity and our professional ethical standards.

As Health professionals, we oppose the privatization and economizing of the health care sector.

We demand:

  • Equal access to quality health care for all – irrespective of race, gender, creed or status.
  • Health care financing based on principles of solidarity and equality
  • Sufficient number of adequately-trained and paid health care providers (including contractual and legal guarantees)

We petition everyone, including all patients, to support us in this effort. We demand that responsible politicians stop the growing commercialization and economization of the health care sector and move to reverse this trend.

  • Aktion Gsundi Gesundheitspolitik (Switzerland)
  • Basisgruppe Medizin Göttingen (Germany)
  • Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Publica (Spain)
  • International Association of Health policy in Europe
  • Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych - OZZ PiP (Poland)
  • Socialist Health Association (Great Britain)
  • Socialistiska läkare (Sweden)
  • Verein demokratischer Ärztinnen und Ärzte (Germany)
  • Vereinigung unabhängiger Ärztinnen und Ärzte (Switzerland)

Rechazo al Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril. Derecho a la Salud para todas las personas (12-05-2012)

La AEN, como asociación multiprofesional de salud mental entre cuyas señas de identidad se encuentra la defensa de un modelo sanitario público universal bajo los principios de calidad, equidad y solidaridad; comprometida con los derechos básicos de las personas y los pueblos, así como con la defensa de las personas con trastorno mental y sus familias, manifiesta su rechazo al Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril.

Dicho decreto excluye de la asistencia sanitaria pública y gratuita a los extranjeros mayores de 18 años no registrados ni autorizados como residentes en España, y limita el acceso a la misma a otros grupos de población. Únicamente podrán recibir asistencia de urgencia por enfermedad grave o accidente y durante el embarazo, parto y postparto.
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Declaración AEN sobre el Tratamiento Ambulatorio Involuntario (5-12-2011)

Madrid, 5 de diciembre de 2011

La Asociación Española de Neuropsiquiatría muestra su claro desacuerdo con la noticia, difundida la semana pasada por Servimedia, en la que se afirmaba que “Los psiquiatras abogan por el tratamiento forzoso de pacientes graves”, y en las que se recogían unas declaraciones del presidente de la SEP, el Dr. Jerónimo Saiz a favor de un cambio legislativo que regule el tratamiento involuntario de los pacientes con trastornos mentales graves.
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Declaración AEN sobre el Decreto de Prescripción por Principio Activo (25-11-2011)

La Junta Directiva de la Asociación Española de Neuropsiquiatría valora positivamente el Decreto de Prescripción por Principio Activo que recientemente fue aprobado por el Consejo Interterritorial y que ha entrado en vigor el 1 de noviembre.

La prescripción por principio activo es una medida de eficiencia y buena practica que siempre es necesaria, especialmente en momentos de crisis económica. La Agencia Española del Medicamento supervisa y garantiza la calidad de los productos farmacéuticos que están en el mercado.
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Crisis económica y repercusión sobre la salud (23-11-2011)

La Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN) y la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) hacemos público este manifiesto conjunto en el que se analizan las repercusiones sobre la salud de la crisis económica. En él también se hace un llamamiento para evitar que la crisis genere un empeoramiento de la salud de la población derivado de los recortes económicos, y abogando por una gestión eficiente de los recursos, basada en la evidencia y con el apoyo de los profesionales de la salud, que garantice el mantenimiento y la mejora del sistema sanitario público.

 
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Declaración Conjunta sobre el Itinerario Curricular de los Psicólogos Clínicos (15/06/2011)

La AEN, junto con otras asociaciones del ámbito de la Salud Mental, está preocupada ante la creación de una nueva profesión sanitaria de la psicología distinta a la actual Psicología Clínica. Considerando que el itinerario formativo que permite ejercer dicha profesión no está suficientemente elaborado ni consensuado.

La siguiente declaración se ha enviada a los Ministros de Sanidad, Educación, la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad, y a la Secretaría General de Universidades entre otras instituciones.

La AEN y las demás asociaciones firmantes solicitan adhesión a lo suscrito en el comunicado. Las instituciones interesadas pueden dirigir su petición a esta dirección de correo.
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Declaración AEN sobre el itinerario curricular de los Psicólogos Clínicos (15-07-2011)

El siguiente escrito ha sido remitido a los Ministros e Sanidad y Educación, la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y la Secretaría General de Universidades entre otras instituciones:
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Elaboración de conclusiones de la Jornada de trabajo interno sobre La Ley de Dependencia. (19-02-2011)

Los días 18 y 19 de Febrero de 2011 la Sección de Rehabilitación de la AEN celebró unas Jornadas de trabajo internas sobre el impacto de la Ley de Dependencia en las personas con trastorno mental grave.

Participaron representantes de diferentes comunidades autónomas, FEARP, FEAFES  y AEN, segun el programa adjunto.

Se extraen las siguientes conclusiones:
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