Primer anuncio XV Jornadas de la Asociación Castellano Leonesa de Salud Mental
"Dilemas y desafíos para una clínica del desamparo"
Valladolid, 11 de noviembre de 2016
III Jornadas para la Igualdad
"Derechos, Resiliencia y Recuperación"
30 de septiembre de 2016
Salón de Actos de OSI - EEC (Barakaldo, Bizkaia)
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II Edición del Curso de Psicopatología Clínica e Intervención Comunitaria
La Escuela de Salud Mental de la AEN y la Asociación La Revolución Delirante presentamos una nueva edición del «Curso de Psicopatología Clínica e Intervención Comunitaria», un programa de bajo coste para la formación en psicopatología clínica que incluye la aplicación práctica y terapéutica de sus contenidos.Read more
Manifiesto en torno a la coerción en los servicios de salud mental
Durante las pasadas 26 jornadas de la AEN, en Cartagena, ha tenido lugar un acontecimiento que consideramos histórico. La AEN, junto con Federación en primera persona, Veus y y la Confederación SM España han firmado un documento que supone el comienzo de un proceso encaminado a terminar con las medidas coercitivas en nuestro campo. Esperamos que esta trayectoria sea fructífera y dentro de unos años lo que hoy muchos ven como una realidad inamovible no sea más que un mal recuerdo. A continuación os reproducimos el grueso del texto:
MANIFIESTO DE CARTAGENA POR UNOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL RESPETUOSOS CON LOS DERECHOS HUMANOS Y LIBRES DE COERCIÓN
La reforma psiquiátrica y el desarrollo de la Salud Mental Comunitaria supusieron una apuesta por
suprimir las prácticas institucionales que vulneraban los derechos humanos y por la recuperación
de la dignidad y derechos de las personas diagnosticadas de trastorno mental. Desde entonces, ha
habido un esfuerzo continuado por ofrecer una atención respetuosa, tanto en las prácticas
profesionales como en los desarrollos legislativos y organizativos. A pesar de ello, continuamos con
unos presupuestos en salud mental insuficientes, con equipos incompletos y una red fragmentada.
Esto ha dificultado el desarrollo de la atención comunitaria y ha favorecido más el uso de medidas de control y coerción en lugar de medidas terapéuticas. El abanico de la coerción en la asistencia psiquiátrica es amplio e incluye el uso del poder, la fuerza o la amenaza para lograr que una persona que está siendo atendida haga o deje de hacer algo en contra de su voluntad. Nos referimos especialmente al uso de sujeciones o contenciones, aislamiento y otras formas de coacción.
Creemos que es el momento de avanzar en la toma de conciencia sobre estas prácticas que no garantizan los derechos de las personas; de trabajar para su eliminación y para la erradicación de las deficiencias que las hacen posibles.
CONSIDERAMOS
Que su erradicación es un objetivo a conseguir.
Que suponen un sufrimiento psíquico traumático, pueden romper los vínculos terapéuticos y comprometer el proceso de recuperación.
Que su uso se cuestiona en la Convención sobre los Derechos Humanos de las Personas con Discapacidad y en el Informe sobre la Tortura en Centros Sanitarios de las Naciones Unidas.
Que el estado actual de la red asistencial no favorece la eliminación de las situaciones de coerción, invalidando los esfuerzos profesionales por evitarlas. Para conseguir el objetivo que perseguimos hay que movilizarse por obtener cambios sustantivos en los recursos en toda la red asistencial y no solo en los lugares donde se dan estas prácticas.
Que la dificultad de encontrar alternativas reales de atención puede situar a los profesionales en la polaridad entre la coerción o el abandono. Y a los usuarios, entre el sometimiento y el desamparo. Estas dicotomías envenenan las relaciones terapéuticas y las necesarias alianzas entre todos los actores.
Que más allá de los cambios individuales, hay que transformar discursos, culturas y servicios. No nos referimos solo a unas prácticas, sino también a los discursos que las sustentan y las instituciones y servicios en las que es posible que se den.
PROPONEMOS
No considerar las técnicas y servicios coercitivos como tratamientos. Son incidentes críticos que invitan al análisis y la mejora.
Exigir transparencia y establecer sistemas de registro del uso de sujeciones o contenciones, que permitan analizar qué se hace, cuando se hace, qué figuras profesionales fueron implicadas, qué se hizo para evitarlas, qué podría haberlas evitado, y especialmente cómo evitar su uso en el futuro.
Rediseñar los espacios de hospitalización y la organización de profesionales y actividades, orientándolos hacia la acogida, evitando el exceso de normas y reglas, detectando aspectos hostiles que puedan hacer que las personas puedan sentirse amenazadas y desconfiadas.
Establecer unidades con pocas camas, hogares-sala, con ambiente terapéutico y tranquilizador, que promuevan relaciones que generen confianza, en los que la gente se sienta acogida, con la existencia de habitaciones de confort y sensoriales. Dotarlas de profesionales en número, cualificación y condiciones laborales adecuadas.
Velar porque la extinción de estas prácticas en unos lugares, no suponga un riesgo de que se produzcan en otros.
Promover una cultura de trabajo orientada a la no coerción, que incluya la reflexión y debate permanente y la conciencia de responsabilidad entre los y las profesionales sobre el comportamiento ético con cada persona.
Formar a los y las profesionales en prácticas de relación terapéutica centradas en la persona.
Apoyar a los profesionales y los equipos que sean capaces de plantear alternativas creativas, reconocer y difundir sus esfuerzos, generando así una cultura profesional libre de coerción.
Crear cauces reales de participación de usuarios/as para que puedan velar por la anulación de las prácticas coercitivas en la atención, en todas sus fases: planificación, puesta en marcha, análisis y evaluación.
Buscar alianzas con los movimientos ciudadanos que aboguen por la erradicación de la coerción en otros ámbitos, de los discursos que las sustentan y las desigualdades de poder que las facilitan.
Instar el compromiso de la Administraciones sociales y sanitarias en la priorización de las inversiones necesarias en recursos que favorezcan la inclusión, pertenencia y permanencia de las personas en sus entornos, evitando así prácticas de exclusión
En Cartagena a 3 de Junio de 2016
Mikel Munarriz AEN-PSM
MªDolores Romero En Primera Persona
Edgar Vinyals VEUS
Nels A. González Confederación SM España
ACCEDA AQUÍ AL MANIFIESTO EN PDF
Puedes adherirte a título individual o en nombre de un colectivo/servicio/organismo aquí
Primer número del nuevo Boletín de la AEN
Os presentamos el nuevo boletín de la AEN, en formato digital. A partir de ahora podréis leerlo con periodicidad semestral. ¡Esperamos que os guste!
- Editorial “Tiempos Interesantes”
- Reflexiones en torno al 7º congreso mundial de Hearing Voices
- Seis estrategias clave para reducir el uso de contenciones físicas y el aislamiento
- Reflexiones en torno a la coerción
- Recursos de interés en torno a alternativas a la coerción
- Reacciones a las XXI jornada AMSM
- Informe sobre evolución de los recursos de salud mental en Madrid 2000-2014
- Mientras tanto en la prensa: Es como la diabetes
- Mientras tanto en la prensa: TDAH
- Mientras tanto en la prensa: Psiquiatría sí pero crítica
- Desde autonómicas, secciones y comisiones
- Próximamente en la web
[Descarga PDF // versión para móvil]
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Novedades de la sección de psicoterapia de grupo
Desde una de las secciones más activas nos comparten el programa de las últimas jornadas que recientemente llevaron a cabo "redes, anudando experiencias" y podéis leer aquí.
También en breve os compartimos el vídeo con que nos deleitaron en las últimas jornadas nacionales, ¡no os lo perdáis!
Federico Menéndez nombrado socio de honor de la Asociación Asturiana de Neuropsiquiatría y Salud Mental
La Asociación Asturiana de Neuropsiquiatría y Salud Mental-Profesionales de Salud Mental ha nombrado socio de honor en su asamblea del 31 de marzo a Federico Menéndez, por su participación en la comisión para la reforma psiquiátrica de 1985, por haber sido un impulsor de la salud mental infanto-juvenil en España y por dirigir el primer centro de salud mental comunitario infanto-juvenil en Asturias. La recepción como socio de honor se hará durante las IV Jornadas Interautonómicas de Salud Mental a celebrar en Gijón del 20 al 22 de octubre.
Mientras tanto en la prensa: peligrosidad, sensacionalismo y mentiras
Vuelve a sorprendernos e indignarnos el enfoque periodístico en una “supuesta” noticia relacionada con las necesidades de las personas que sufren problemas de salud mental. Nos referimos a la publicada el pasado 22 de abril en el diario digital salamanca24horas.com bajo el titular: “Las familias con enfermos mentales reclaman más psiquiatras para atenderlos”.
Tras este encabezamiento, podríamos esperar encontrar recogidas algunas de las frecuentes reivindicaciones de los familiares de personas diagnosticadas de enfermedad mental, a saber, más recursos y más profesionales y tal vez una queja sobre la situación deficitaria de la asistencia en este ámbito. No podemos estar más de acuerdo en peticiones como ésta, que desde nuestra asociación planteamos y apoyamos permanentemente, pero no a cualquier precio ni apoyadas en cualquier discurso. Y de esto va nuestro comentario de hoy.
Consideramos que fundamentar la reclamación a las administraciones en la falsa idea de la especial peligrosidad de las personas con sufrimiento psíquico, contribuye de modo notable a reforzar el estigma social asociado a los diagnósticos psiquiátricos, y además no promueve la puesta en marcha de recursos de ayuda o apoyo, ni a los afectados en primera persona, ni a sus familiares o allegados. Recopilar, con un enfoque sensacionalista, algunos sucesos en los que presumiblemente se han visto implicadas personas con problemas de salud mental, puede resultar comercial, pero es una grave distorsión de la realidad que ignora que éstas (en las estadísticas más pesimistas) están implicadas como actores en menos del 5% de los delitos violentos, pero son al menos 5 veces más propensos a ser víctimas si no se distingue el género, y hasta 8 veces más en el caso de las mujeres, que la población supuestamente sana.
Además, de esta construcción falaz sólo puede derivarse un tipo de reclamación, la que refleja este diario: resucitar los manicomios.
Y así leemos por ejemplo que:
El hecho de que no haya suficientes hospitales psiquiátricos ha provocado que la responsabilidad recaiga exclusivamente en las familias. Su vida es un continuo peregrinar por los servicios sociales y hospitalarios pidiendo infructuosamente que se ingrese y trate a los enfermos clínicamente. En la actualidad no existe un lugar concreto donde internar a los enfermos mentales, de ahí que cuando surge un caso de alguno que genera problemas en la sociedad, se abre el debate sobre cómo atender a estas personas.
Sólo vamos a recordar aquí brevemente que la desinstitucionalización fue un proceso que se inició hace más de 30 años en España como una cuestión de derechos humanos básicos, y que desde entonces se plantea que el enfoque adecuado dirigido a aliviar el sufrimiento y promover la recuperación de las personas con problemas de salud mental es aquel que se da en la comunidad de la que todos formamos parte, tanto si somos felices como si sufrimos dolor emocional. Y esto no excluye que, ocasionalmente, se pueda requerir de un entorno más protegido para atravesar una crisis, servicio que prestan ahora las salas/plantas de psiquiatría de los hospitales generales en la mayor parte del país, y sobre cuya adecuación también tendríamos mucho que decir, pero en un sentido completamente diferente al que sugiere esta publicación.
Cuadernos de Psiquiatría Comunitaria Vol. 13 nº 1 año 2015
Ya está disponible el PDF del nº 1 del año 2015 de Cuadernos de Psiquiatría Comunitaria, dedicado al "Automatismo mental" y coordinado por José María Álvarez y Fernando Colina.
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